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典型病例

神經內科二病區開展首例全麻下基底動脈及左側椎動脈串聯病變的支架成形術

發布時間:2019/5/24 10:01:09  來源: 點擊:
近日,神經內科二病區成功開展了首例全麻下行基底動脈+左側椎動脈聯合支架成形術。

患者66歲,既往有高血壓病及糖尿病病史多年,今年3月因“突發意識障礙2小時”在我院腦外科行急診取栓術,術中造影提示基底動脈及左側椎動脈重度狹窄。術后患者恢復良好,考慮到患者基底動脈重度狹窄系此次急性腦梗死責任病灶,短期內再發致命性腦干梗死的風險很大,后轉入我科行二期介入治療。患者基底動脈狹窄處穿支血管豐富,對介入治療技術要求高、風險大、易并發致命性腦干出血或穿支閉塞致腦干梗死;患者的基底動脈及左側椎動脈開口串聯病變,橫跨顱內外;左側椎動脈開口處重度狹窄并迂曲,系手術途徑,必須同期治療。經過充分的術前準備后, 4月3日,患者在全麻下行基底動脈+左側椎動脈聯合支架成形術,術中提示左側椎動脈70%狹窄,基底動脈遠端90%狹窄。經過三個多小時的共同努力,治療團隊于基底動脈及左側椎動脈開口處各置入一枚支架,術后血管形態及血流通暢程度較術前明顯改善。患者現已痊愈出院,住院觀察期間無并發癥發生。

顱內動脈(包括基底動脈、大腦中動脈等)支架成形術,具有技術難度大、高風險、高危并發癥多等特點,故省內僅少數教學醫院開展。該手術的成功開展,填補了我院此項技術的空白,標志著神經內科在腦血管介入治療方面又邁上了一個新的臺階!

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