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腦卒中專欄

腦卒中二級預防

發布時間:2018/3/19 15:17:42  來源: 點擊:

  腦卒中二級預防,就是指對已經發生了腦卒中的患者采取防治措施,目的是改善癥狀、降低病死病殘率,同時防止腦卒中復發。腦卒中二級預防的主要措施有兩個,一個是控制危險因素;另一個是可靠持續的藥物治療。只有堅持二級預防才能夠有效針對病因進行治療,有效降低復發。二級預防提倡“雙有效”,即有效藥物、有效劑量。吃吃停停是腦卒中二級預防的禁忌。腦卒中二級預防應著重注意下列幾大方面:
  1.合理使用抗高血壓藥物:高血壓是動脈硬化的第一危險因素。高血壓可加快加重動脈硬化發展的速度和程度,血壓越高發生腦卒中或復發腦卒中的機會越大,有效降壓治療可預防心腦血管病的復發。一般來說血壓應控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。
  2.服用抗血小板藥物:例如阿司匹林等藥物,能夠抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防血栓形成,從臨床上看,每天常規服用能夠防止腦卒中的復發。
  3. 服用調節血脂藥物:血脂異常使得血液粘稠,血流緩慢,供應腦的血液量減少,另一方損傷血管內皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導致心腦血管疾病的發生和發展。已患腦卒中者低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.59mmol/L以下或者使降幅達到30%-40%。
  4. 控制糖尿病:如有糖尿病應予以控制。80%以上糖尿病導致脂質代謝異常,常伴動脈硬化、高血脂并發心腦血管病,而且血內葡萄糖含量增多也會使血粘度和凝固性增高,容易造成卒中復發。
  5. 戒煙限酒:香煙中含三千多種有害物質,煙中的尼古丁吸入人體內,能刺激植物神經,使血管痙攣,血壓升高,酒精過量亦可使心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動脈硬化。
  6. 積極運動:適當的鍛煉可增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對預防肥胖、控制體重、增加循環功能、調整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處,是防治腦卒中的積極措施。但不宜做劇烈運動,如快跑、登山等。可進行慢跑、散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運動。
  7. 合理飲食,控制體重。食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食,把食鹽量控制在每天6克左右。

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