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醫院新聞

全科醫學科積極開展病例書寫規范培訓

發布時間:2019/6/21 10:58:34  來源: 點擊:




病案首頁是一份病案的濃縮,一份規范的病案首頁不僅能反映醫院的醫療質量、醫療水平、科研水平,更能體現醫院的管理水平。為了讓年輕醫生更加規范的書寫病案首頁,對國際疾病ICD-10及手術操作分類ICD9-CM3有更全面的認識,剛剛成立的全科醫學科在醫務處的大力支持下,利用早會邀請病案室倪世峰老師帶領全科醫師對病案首頁規范書寫及《國際疾病分類ICD-0與手術操作分類指南》(臨床醫師普及版)的相關內容進行解讀和互動交流。通過學習,讓我科醫生深入地了解ICD的相關知識,認識到病案首頁、疾病診斷與手術操作名稱的填寫準確、規范、標準與否,會直接影響醫院各項指標的準確度。大家表示在日常工作中會規范疾病與手術操作名稱,按編碼規則進行編碼,認真做,做正確。

 

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